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肾里的石头能碎石吗 体外碎石会让石头移位吗

2018-05-08 狐大医

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

来源标题:肾里的石头是如何拿出来的?

肾里的石头能碎石吗 体外碎石会让石头移位吗

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

5月6日悄然立夏,肾结石最高发的季节来临。2017年,来自南安普顿大学泌尿外科专家Bhaskar Somani教授曾对涉及全球200万人的多份报告进行了总结,研究温度上升与肾结石形成的关系。这项研究收集了来自于欧洲、亚洲、中东、美国等多个国家在7月份肾结石发病的数据,这是一年中最热的一个月,各地平均温度都在25摄氏度以上,这也是全球关于肾结石最大的一份大数据调查。数据证明,天气变热与肾结石的发病密切相关,另外,包括肥胖、喝水少、高血压以及锻炼不足也与肾结石发病有关。

如何预防肾结石?

肾结石是泌尿外科发病率很高的一种疾病,虽不像肿瘤有致死的危险,但其脱落后阻塞输尿管会引发极度剧烈的疼痛,也可能导致肾积水、感染等一系列疾病。想要预防肾结石最简单易行的方法,就是每天保证充足的饮水。每天喝2000毫升—3000毫升的水,勤“走肾”,有利于减少肾结石的风险。

怎么知道喝水有没有喝够呢?一个最简单的方法是看尿色,尿色接近于无色透明说明水分足够,特别是工人、交警等高温工作者更要注意。其实,除了水分流失,某些饮食也可能增加肾结石的风险,比如高嘌呤饮食,如海鲜、动物内脏;以及草酸含量高的食物,如菠菜、芒果、草莓、茶叶、坚果等,易发肾结石的人要控制摄入量。

结石能不能自己排出来?

一般来说,6毫米以下的结石多喝水、多运动,吃一些辅助排石的药物,结石自行排出的几率非常大。但结石直径超过6毫米就很难通过大量饮水自动排出,需要到医院进行治疗。在创手术应用之前,开刀取石会在患者身上留一道巨大的伤疤,需要住院数周才能康复。

而随着科技的不断进展,在北京友谊医院举办的第六届国际上尿路结石创治疗研讨会上,来自英国圣詹姆斯大学附属医院的Joyce士介绍,有越来越多的新技术可以帮助我们把肾脏中的石头“搞”出来。

Joyce介绍,体外超声波碎石是一种非常方便的方法,体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波,穿透人体,聚焦在体内尿路结石上,释放能量将结石击碎,结石碎片自然排出,有较少痛苦。这种方法对中小结石效果最好,更负责的结石就需要考虑创手术了。

肾结石的创手术有两种:纤维肾镜无创取石和经皮肾镜创取石两种。纤维肾镜创取石是目前针对泌尿结石治疗较为先进的技术,它可采用超导管从人体尿道进入,定位结石后,采用套石网篮将结石取出,或将结石击碎后再取出。创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,用这种方法取石在腰背部开一个1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜击碎结石并取石,创伤小,术后第二天即可下床活动。

肾里的石头能碎石吗 体外碎石会让石头移位吗

坚硬的石头是如何被打碎的呢?

简单来说就是靠一个“钻头”,在创手术中,医生将钻头“送到”肾脏中去把结石打碎,当然这种钻头比普通的电钻高端的多。Joyce介绍,我们有多种先进的“钻头技术”:

击碎:高压气体的能量推动特制的钢珠而产生的脉冲式振动的气压弹道式碎石技术;

振碎:通过一金属探头将能量直接传给结石,导致结石发生高频共振继而破碎的超声碎石术;

烧碎:依靠激光的热效应的钬激光碎石术等等。

医生会根据肾结石的大小、成分、位置及患者自身情况等多重因素采用适合的碎石“武器”,以最有利于患者的方式清除掉患者肾脏中的石头。

相关资料:肾结石

肾结石(calculusofkidney)为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。

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